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16排螺旋CT中泌尿零碎的阻塞性疾病诊断

择要:目标讨论16排螺旋CT在泌尿零碎阻塞性疾病诊断中的使用代价。办法选取我院2016年1月至2017年6月收治的213例泌尿零碎阻塞性疾病患者。辨别接纳16排螺旋CT薄层扫影技能与静脉肾盂造影(IntravenousPyelography,IVP)对一切患者停止诊断。统计并比照两种反省方法的诊断率。后果针对泌尿零碎阻塞性疾病患者的诊断,16排螺旋CT的诊断率分明高于静脉肾盂造影的精确率,两者差别有统计学意义(P<0.05)。结论相较于静脉肾盂造影,16排螺旋CT薄层扫影技能愈加实用于泌尿零碎阻塞性疾病的临床诊断,其具有无创伤、操纵复杂、反省工夫短、图像明晰、诊断率初等特点,延长了患者诊断工夫,为后续医治提供了有利的根据,值得临床推行使用。

要害词:16排螺旋CT;静脉肾盂造影;泌尿零碎阻塞性疾病

0弁言

泌尿零碎阻塞性疾病是临床诊断中较为罕见的疾病,临床中对该病的诊断多接纳X线、静脉肾盂造影、超声反省等[1],但上述反省方法有肯定范围性。随着古代医学科技的飞速开展,多层螺旋CT诊断技能已普遍使用于泌尿零碎阻塞性疾病的临床诊断中[2]。本次研讨选取我院2016年1月至2017年6月收治的213例泌尿零碎阻塞性疾病患者,就16排螺旋CT在泌尿零碎阻塞性疾病诊断中的使用代价停止详细大爆奖真人剖析。

1材料与办法

1.1普通材料选取我院2016年1月至2017年6月收治的213例泌尿零碎阻塞性疾病患者作为研讨工具。213例患者中,男性108例,女性105例;年事最大74岁,最小38岁,均匀年事(47.68±5.11)岁;临床体现为少尿98例、无尿63例、多尿52例,腰痛127例,尿频118例,尿痛122例,血尿109例,排尿困难174例,尿潴留186例,尿失禁61例。1.2反省办法一切患者在反省前8h均不得饮食、饮水,反省时患者取仰卧位。接纳PHILIPSMX_16-slice16层螺旋CT机(编号64898128),从患者肝脏至耻骨停止扫描。PHILIPSMX_16-slice16层螺旋CT机任务电压为130kV、电流为100mAs。将扫描层厚设定为0.75mm、扫描距离设定为0.75mm。将所得扫描数据接纳三维重修,将所得后果对应图像在仪器上停止察看,对图像材料停止尿道造影3D重修。对患者冠状位、矢状位、轴位、曲面临应图像停止大爆奖真人剖析,并与患者之前做的IVP后果停止比照。1.3图像大爆奖真人剖析图像大爆奖真人剖析次要是将反省后果所对应的数据停止多立体重修,并停止曲面重修成像,上述成像操纵需多个具有肯定专业知识的临床CT诊断医师操纵实行。以泌尿零碎各脏器的形状、密度作为本次研讨的次要察看项目,对患者泌尿零碎各脏器扩张水平、结石巨细、结石数目、狭隘水平与病变水平等停止观察大爆奖真人剖析,综合大爆奖真人剖析泌尿零碎各脏器四周及盆腔内各脏器状况。1.4统计学办法将本次研讨所得两组反省方法检测下所得检测后果经过SPSS20.0软件包停止造影图像大爆奖真人剖析。率的比拟接纳(%)表现,组间比拟接纳χ2查验,若所得后果P<0.05,则证明本次研讨两组差别有统计学意义。

2后果

213例泌尿零碎阻塞性疾病患者中,神经源性膀胱18例,结石136例(肾结石39例、输尿管结石97例),输尿管占位性病变24例,单纯肾盂积水18例,输尿管结核8例,输尿管轻度扩张后不规矩狭隘9例。本组患者经过IVP反省,共140例确诊,诊断率65.73%;经过CT诊断,213例均确诊,确诊率为100%,χ2=41.356,P=0.000。针对泌尿零碎阻塞性疾病患者的诊断,16排螺旋CT的诊断率分明高于静脉肾盂造影的精确率,两者差别有统计学意义(P<0.05).

3讨论

泌尿零碎阻塞性疾病是临床诊断中较为罕见的疾病,其发病率较高,且逐步有上升趋向。临床中的种种阻塞性病变能够惹起肾脏构造与功用侵害,终极招致患者泌尿零碎阻塞。该病以病变部位发生难以忍耐的猛烈痛苦悲伤作为次要临床症状,症状严峻水平与患者本身疾病阻塞水平间接相干[3]。临床中对泌尿零碎阻塞性疾病的首选反省方法是B超,但由于受胃肠道堆叠影等腹部脏器或肠道内气体的影响,B超反省并不克不及完好精确地表现尿路的全程及确定病因;接纳IVP反省所需工夫过长,而且反省进程中对患者所带来的苦楚极大,因而也不实用于泌尿零碎阻塞性疾病患者的诊断;平凡CT反省能够呈现伪呼吸影,巨大的病症容易被忘记,前期停止图像处置时,成像功用要不时美满[4]。相较于上述几种反省方法,多层螺旋CT不需求过多的术前预备,手术停止时也不需对患者腹部加压,加重了医治带给患者的苦楚,患者在反省前只需停止憋尿,反省工夫段,患者也能承受,同时在反省进程中体现出较高的允从性,有利于后续医治的展开。同时,CT扫描的三维重修技能可对泌尿零碎的结石、狭隘、畸形及肿瘤等罕见的阻塞缘由停止直观的表现,对输尿管结石的临床医治有肯定的指点意义[5]。综上所述,相较于静脉肾盂造影,16排螺旋CT薄层扫影技能愈加实用于泌尿零碎阻塞性疾病的临床诊断,其具有无创伤、操纵复杂、反省工夫短、图像明晰、诊断率初等特点,延长了患者诊断工夫,为后续医治提供了有利的根据,值得临床推行使用。

参考文献

[1]周世阳.16排螺旋CT在泌尿零碎阻塞性疾病诊断中的使用[J].医学综述,2013,19(8):1501-1503.

[2]陈英育,陈奕鹏,宋国亮,等.16排螺旋CT在泌尿零碎阻塞性疾病诊断中的使用[J].临床医学,2015,35(9):106-107.

[3]金鑫.16排螺旋CT诊断泌尿零碎阻塞性疾病中的使用大爆奖真人剖析[J].古代养生B,2016,32(4):60.

[4]段鹏,张华.16层螺旋CT在泌尿零碎阻塞性疾病临床诊断中使用察看[J].医学信息,2015,29(15):160-161.

[5]胡细白,吴劲松,胡美保,等.16层螺旋CT在泌尿零碎阻塞性疾病诊断中的使用代价[J].古代医用影像学,2016,25(3):478-481.

作者:王静 单元:江苏省新沂市西医医院

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